Prueba de ETS positiva: qué hacer después

Un resultado positivo es un hallazgo médico con un siguiente paso claro. La mayoría de las infecciones de transmisión sexual (ITS) comunes tienen tratamientos estándar, varias se curan con un tratamiento corto de medicamentos, y las que no tienen cura se pueden controlar bien. Esta guía explica qué hacer, paso a paso.

Esta es información general, no consejo médico. Un profesional de la salud que conozca su historial debe guiar su tratamiento.

Puntos clave

• Revise si su resultado necesita una prueba de confirmación antes del tratamiento.
• Puede recibir tratamiento por medio del médico de su proveedor de pruebas, un servicio de telesalud, su propio médico o una clínica del departamento de salud.
• Avise a sus parejas recientes, o deje que un profesional de la salud o el departamento de salud les avise sin dar su nombre.
• Es posible que el departamento de salud de su estado o de su localidad se comunique con usted. Esos informes son confidenciales.
• Repita la prueba unos 3 meses después del tratamiento de la clamidia y la gonorrea, y también de la tricomoniasis si es mujer.

Paso 1: entienda el resultado

Algunos resultados son definitivos. Otros necesitan una segunda prueba antes de que se pueda decir qué significan:

• VIH. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) dicen que una prueba de anticuerpos positiva necesita una prueba de seguimiento para confirmarse, y que después de una autoprueba positiva hay que hacer el seguimiento con un profesional de la salud.
• Sífilis. El diagnóstico requiere dos tipos distintos de análisis de sangre. Si solo se hizo uno, hacen falta más pruebas.
• Análisis de sangre del herpes. Los CDC dicen que los resultados positivos con valores bajos para el virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2), entre 1.1 y 3.0, muchas veces son falsos y necesitan una segunda prueba para confirmarse.
• Hepatitis C. Después de una prueba de anticuerpos positiva se hace una prueba de ARN para ver si la infección es actual.
• Hepatitis B. Un profesional de la salud interpreta el análisis de sangre de tres partes para distinguir una infección actual de una infección pasada o de la vacunación.

Paso 2: reciba tratamiento

Por medio de su proveedor de pruebas

Muchos servicios de pruebas organizan una consulta médica cuando el resultado es positivo. Las condiciones cambian de un proveedor a otro:

• STDcheck dice que puede ofrecer una consulta para cada resultado positivo, con un cargo.
• Priority STD Testing ofrece una consulta de seguimiento opcional con uno de sus médicos sin costo adicional.
• Rapid STD Testing dice que, con un resultado positivo, recibe una llamada para programar una consulta con un médico, con un cargo aparte.

Las páginas de los proveedores en este sitio indican lo que ofrece cada uno. Una consulta puede ser la forma más rápida de obtener una receta.

Telesalud

Un servicio de telesalud puede revisar su resultado y recetarle tratamiento. Tenga a mano su informe de laboratorio para subirlo.

Su propio médico

Lleve el informe de laboratorio. Su médico puede darle tratamiento, pedir las pruebas de confirmación necesarias y encargarse del seguimiento.

Una clínica del departamento de salud o del Título X

Las clínicas del Título X, un programa federal de planificación familiar, ofrecen pruebas y tratamiento de ITS sin importar la capacidad de pago, y las clínicas del departamento de salud muchas veces tratan las ITS a bajo costo o sin costo. Vea nuestra guía de pruebas gratuitas para encontrar una.

Cómo es el tratamiento

• Clamidia. El tratamiento que recomiendan los CDC es un tratamiento de 7 días con el antibiótico doxiciclina.
• Gonorrea. Se trata con antibióticos. Los CDC recomiendan una inyección, así que normalmente requiere una visita en persona.
• Sífilis. Se trata con penicilina, que normalmente se pone en inyección. Para la sífilis primaria y secundaria, los CDC recomiendan análisis de sangre de control a los 6 y a los 12 meses después del tratamiento.
• Tricomoniasis. Se trata con un medicamento oral.
• Herpes. Los medicamentos antivirales acortan y alivian los brotes. Los CDC señalan que estos medicamentos no eliminan el virus del cuerpo.
• VIH. Los CDC dicen que hay que buscar atención para el VIH y empezar el tratamiento lo antes posible. El tratamiento puede bajar el virus hasta un nivel indetectable, y los CDC dicen que, si su carga viral es indetectable, usted no transmitirá el VIH por vía sexual.
• Hepatitis C. Los CDC dicen que un tratamiento de 8 a 12 semanas con pastillas cura a más del 95% de las personas.
• Hepatitis B. Un profesional de la salud decide si hay que tratarla y cuándo, según los análisis de sangre de seguimiento.

Para la clamidia, los CDC recomiendan no tener relaciones sexuales durante 7 días después de un tratamiento de una sola dosis, o hasta terminar un tratamiento de 7 días. Espere también a que sus parejas reciban tratamiento, para que la infección no vuelva a pasarle a usted.

Paso 3: avise a sus parejas

Sus parejas necesitan hacerse la prueba y muchas veces recibir tratamiento. Para la clamidia, los CDC dicen que hay que avisar a las parejas de los 60 días anteriores a sus síntomas o a su diagnóstico.

Tiene tres opciones:

1. Avisarles usted. Basta con un mensaje corto con el nombre de la infección y un enlace para hacerse la prueba.
2. Dejar que otra persona les avise. Las guías de los CDC dicen que usted puede autorizar a un profesional de la salud o a personal de salud pública para que avise a sus parejas. Las recomendaciones de los CDC sobre servicios para parejas dicen que su identidad nunca debe revelarse cuando el personal hace este aviso.
3. Terapia acelerada para la pareja (EPT). Para la clamidia o la gonorrea, su profesional de la salud puede darle el medicamento o una receta para que se lo entregue a su pareja, sin que su pareja tenga que ver antes a un profesional de la salud. Los CDC indican que está permitida en 49 estados.

Paso 4: es posible que el departamento de salud se comunique con usted

La clamidia, la gonorrea, la sífilis y el VIH son de notificación obligatoria en todos los estados, y la hepatitis B y C son de notificación obligatoria a nivel nacional. Es posible que alguien del departamento de salud le llame para confirmar que recibió tratamiento y para ofrecerse a avisar a sus parejas. Los CDC dicen que estos informes se mantienen confidenciales. Nuestra guía de privacidad explica qué significa la notificación y qué no significa.

Paso 5: repita la prueba

• Clamidia y gonorrea: los CDC recomiendan una nueva prueba unos 3 meses después del tratamiento, crea o no que sus parejas recibieron tratamiento.
• Gonorrea en la garganta: los CDC recomiendan una prueba de curación de 7 a 14 días después del tratamiento.
• Tricomoniasis: los CDC recomiendan que las mujeres repitan la prueba unos 3 meses después del tratamiento.
• Sífilis: análisis de sangre de control a los 6 y a los 12 meses.

No repita la prueba de clamidia demasiado pronto. Los CDC desaconsejan una prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) antes de que pasen 4 semanas desde el tratamiento, porque las bacterias muertas que quedan pueden aparecer como un falso positivo.

Puede poner ahora mismo un recordatorio para repetir la prueba a los 3 meses. Nuestra tabla comparativa muestra los precios actuales para cuando llegue el momento.